朱砂


  本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞()。主产于贵州、湖南、四川,传统以产于古之辰州(今湖南沅陵)者为道地药材。采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质和铁屑,再用水淘去杂石和泥沙。照水飞法水飞,晾干或40℃以下干燥。本品气微,味淡。以色鲜红、有光泽、无杂质者为佳。

  • 药性
    微寒有毒归心经

  • 功效
    清心镇惊安神明目解毒

  • 应用

    1. 心神不宁心悸易惊失眠多梦

        本品甘微寒,质重,寒能降火重可镇怯,专归心经,既能清心经实火,又能镇惊安神,为清心、镇惊安神之要药,尤宜于心火亢盛内扰神明之心神不宁,惊悸怔忡,烦躁不眠者,常与黄连甘草*清心火药同用,如黄连安神丸《保婴撮要》*;若配伍补血养心当归地黄等药,可治心火亢盛阴血不足之失眠多梦,心中烦热,心悸怔忡,如朱砂安神丸《内外伤辨惑论》

    2. 癫痫发狂小儿惊风

        本品性微寒,善清心火,又质重,重可镇怯,有镇惊止痉之功,宜于温热病热入心包痰热内闭,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐,常与牛黄麝香同用,如安宫牛黄丸《温病条辨》。治癫痫,常与磁石六神曲*同用,如磁朱丸《备急千金要方》。治小儿惊风,常与牛黄全蝎羚羊角*等配伍,如牛黄散《奇效良方》*

    3. 视物昏花

        本品微寒,可清心降火明目,治疗心肾不交之视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,常与磁石神曲同用,如磁朱丸《备急千金要方》

    4. 口疮喉痹疮疡肿毒

        本品性微寒,善清心火,无论内服、外用,均可清热解毒,宜于热毒疮疡肿毒,常与雄黄山慈菇大戟等同用,如太乙紫金锭《外科正宗》;若咽喉肿痛口舌生疮,可配冰片硼砂等外用,如冰硼散《外科正宗》;若治喉痹,可配牛黄珍珠儿茶等吹喉,如万应吹喉散《经验奇方》*

  • 用法用量
    0.1~0.5g,多入丸散服,不宜入煎剂。外用适量。

  • 使用注意
    本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕妇及肝肾功能不全者禁用;忌火煅,宜水飞入药。

  • 现代研究

    1. 化学成分

        本品主要含硫化汞(另含硒、铅、钡、镁、铁、锌等多种微量元素及雄黄、磷灰石、沥青质、氧化铁等杂质。《中国药典》规定本品含硫化汞()不得少于96.0%,饮片不得少于98.0%。

    2. 药理作用

        朱砂能降低中枢神经的兴奋性,有镇静、催眠及抗惊厥作用并有抗心律失常、抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫抗菌、抗病毒等作用。

    3. 不良反应

        朱砂为无机汞化合物,汞与人体蛋白质中巯基有特别的亲和力,高浓度时,可抑制多种酶的活性,使代谢发生障碍,直接损害中枢神经系统。急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿、甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。慢性中毒者口有金属味流涎增多口腔黏膜充血溃疡牙龈肿痛、出血、恶心呕吐腹痛腹泻手指或全身肌肉震颤肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因:一是长期大剂量口服引起蓄积中毒;二是朱砂挂衣入煎剂时,因其不溶于水而沉附于煎器底部,经长时间受热发生化学反应,可析出汞及其他有毒物质,增加毒性。